היי
בהחלטה חד צדדית, הגרושה התחיל טיפול אורתודונטי אצל רופא פרטי, למרות שבני מבוטח הן תחת הקופה והן בביטוח שיניים פרטי.
הקופה מסרבת להנפיק הצעת מחיר כנגד הצעתו של הרופא הפרטי בטענה שהטיפול כבר החל והצעה מחייבת בדיקה של הילד. אי לכך אין לי יכולת להסתמך על הצעה נגדית אלא רק על המחירון של הקופה.
יש לציין כי בהסכם בינינו רשום מפורשות כי טיפולים מסוג אלה צריכים את אישורי מראש.
האם אני מחוייב בתשלום הרופא הפרטי? ואם לא, האם אני מחוייב להמציא הצעת מחיר או שניתן להסתפק במחירון הקופה הרשמי.